Hormones / Le cycle ovarien

Ce chapitre retrace le cycle de la femelle, cycle qui ne peut bien sûr pas être transposé tel quel aux personnes transgenre MtF, qui resteront biologiquement mâles quoi qu'elles fassent. Mais nous estimons qu'il est important de connaître ce cyle afin de comprendre les mécanismes hormonaux et substances qui agiront partiellement sur le corps des MtF, suite au Traitement Substitutif Hormonal (TSH), et aussi les mécanismes présents chez les FtM avant un éventuel TSH.

 

Phase folliculaire (Jours 1-13)

Physiologie

Niveaux hormonaux

physio phase folliculaire

hormones phase folliculaire

Croissance des follicules ovariens stimulée par la FSH. Un follicule va croître plus vite que les autres, c'est le follicule dominant : il contient l'ovule qui partira vers l'utérus. Les follicules produisent de plus en plus d'estradiol (E2). L'estradiol favorise l'épaississement de l'endomètre (paroi interne de l'utérus).

La GnRH produite par l'hypothalamus stimule la production de FSH et LH par l'hypophyse. L'action de la FSH sur les follicules stimule la production d'estradiol. En-dessous d'un certain seuil, l'estradiol limite la production de GnRH et donc de FSH et LH qui restent à niveau bas. La rétroaction (feedback) est négative. Au-dessus de ce seuil, le feedback devient positif. Les niveaux de FSH et LH 's'emballent'.

 

Ovulation (Jour 14)

Physiologie

Niveaux hormonaux

physio ovulation

hormones ovulation

Le pic de LH provoque la rupture du follicule dominant. L'ovule mûr qu'il renferme part vers l'utérus via l'une des trompes de Fallope.

Les follicules ont fini leur croissance, ce qui ralentit la production d'estradiol. Le feedback redevient négatif, ce qui fait retomber les concentrations de FSH et LH.

 

Phase lutéale (Jours 15-28)

Physiologie

Niveaux hormonaux

physio luteal

hormones luteal

Les follicules dégénèrent en corps jaune qui libère de l'estradiol (E2) et de la progestérone (P). Sous l'action de la prostaglandine produite par l'utérus, le corps jaune se désagrège et produit alors moins d'E2 et de P. La prostaglandine favorise également les contractions utérines. La progestérone prépare l'endomètre à recevoir l'ovule fécondé. S'il y a fécondation, le placenta prendra le relais pour produire de la progestérone tout au long de la grossesse. Dans le cas contraire, lorsque le corps jaune a disparu, il n'y a plus assez d'E2 et de P, ce qui pousse l'endomètre, qui s'était épaissi en phase folliculaire, à se désagréger. Ce sont alors les règles qui commencent.

Le corps jaune libère de l'estradiol et de la progestérone, d'où la nouvelle montée d'estradiol (toutefois plus faible que le pic de l'ovulation) et le pic de progestérone (qui n'a lieu, lui, qu'en phase lutéale). Le feedback négatif 'habituel' de l'E2 et de la P maintient les concentrations de FSH et LH à un niveau bas. La prostaglandine émise par l'utérus accélère l'élimination du corps jaune, donc l'épuisement des 'réserves' d'E2 et de P produites par ce dernier. Avec la désagrégation du corps jaune, les concentrations retombent, et on retrouve l'état du début de cycle.

 

Contraception

Principe

Conséquences